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segunda-feira, 9 de outubro de 2023

Introdução anatomia radiologia 2




Infarto Causado por ausência de circulação.
Carótida externa nutre a face.
Carótida interna nutre os hemisférios.
Coração recebe sangue de artérias que o nutrem e é um tecido muito vascularizado. 


Músculo cardíaco
É o músculo que mais gasta energia, e que tem maior quantidade de mitocôndria (produz energia), por esse motivo também o tecido que mais recebe oxigênio. Sendo assim, cada segundo de um infarto é importante.

Isquemia
É a ausência de circulação (hipoperfusão), o que leva a necrose. Sua causa pode ser por obstrução, trauma e entrada de ar no pericárdio.

Digestão
É quebra, inicia no cérebro que se prepara para a ingestão, a vesícula se contrai e libera bile para ajudar na quebra de gordura deste alimento, por isso quando estamos com fome sentimos um gosto “amargo” na boca, é o nosso cérebro prevendo que iremos nos alimentar.

Fases da digestão

Alimento entra na boca, torna-se bolo alimentar.
Desce pelo esofago e chega no estomago, quando recebe químico (ácidos).
Desce pelo jejuno íleo e no intestino grosso sofre a desidratação.
A partir do duodeno começa a absorção.
Lembrando que o estômago tem função de armazenamento e absorve apenas álcool.

A respiração
Acontece a nível celular, o diafragma participa da ventilação.

O conjunto esternocleidomastóideo, vértebras intercostais e diafragma promove a diferença de pressão interna entre a atmosfera.

Hipotensão
Em casos graves causa desmaio, suas causas podem ser variadas, como vaso vagal, hipotensão postural e hipoglicemia.


Fisiologia do cálculo da pressão do sangue
Barorreceptores - neuro receptor que detecta diferença de pressão, fica localizado no pescoço.

Aneurisma
Sacular: maiores casos são cerebrais.
Fusiforme: Abdome
Pseudo aneurisma: Ruptura de vaso que causa acúmulo.

Rupturas
AVCH em casos de ruptura cerebral
Em casos de ruptura no fusiforme o índice de mortalidade é alto.

Obstruções
Os membros inferiores são irrigados pela artéria, quando ocorre a DAOP Doença Arterial Obstrutiva Periférica há diferentes tipos de necrose.
Se a causa for diabetes a necrose acontece de distal para proximal.
Se a causa for tabagismo a necrose acontece de proximal para distal.


Contraste VO e VR era de uso Off label, atualmente tem sido recomendado por alguns fabricantes.

Efeito Strike
Causa endurecimento de feixe, geralmente causado por metais, dá o efeito de raio.


Tireoide
Tem o tamanho de acordo com a quantidade de iodo disponível.
Quanto menor, mais oferta de iodo, quanto maior, menos oferta de iodo.
Contraste iodado em gestantes atrofia a tireoide do bebê.

Contraste venoso para visualização de apêndice
É indicado para mulheres por conta da quantidade de órgãos na região e em pessoas magras do sexo masculino, pois há pouca gordura nos musculos, o que favorece a demilitação das estruturas.

Tipos de gordura
Gordura visceral, mesentérica e subcutânea.

APENDICITE

Informações “EXTRAS”

1. Exercícios preparam o corpo para picos de stress

2. Takotsubo é a Síndrome do coração partido.

3. Músculo liso faz peristaltismo. Ex: contração intestinal.

4. Em casos de osteomielite, a recomendação é lavar o osso com soro morno por 15 dias, em casa. 


5. Os rins são retroperitoneais, dores lombares (dor posterior).
Dor anterior (descarta-se hipótese de rim).

6. Exposições de pacientes e envios de imagens são registrados e trazem a informação de quantos houverem de cada um deles, para que assim seja possível acompanhar o número de aquisições, erros e assim desenvolver planos de ação.

7. Teste wada - era utilizado para determinar o hemisfério cerebral dominante do paciente.

8. Gestantes podem fazer qualquer exame de imagem, utilizando a menor dose e desde que o médico solicitante saiba da gravidez. Nota: O conteúdo deste blog é composto por anotações de estudantes para estudantes, portanto estamos abertos para sugestões, correções e trocas de conhecimento!


quarta-feira, 4 de outubro de 2023

Introdução a anatomia radiológica 1

 







Ciclo do iodo
O Iodo participa da síntese de dois hormônios na tireoide, T3 e T4 (tiroxina e triiodotiroxina). Reações adversas ao contraste iodado ativam uma de duas vias:

-->  Por Imunoglobulina e - apresenta uma reação anafilática, parada cardíaca, edema de glote, parada respiratória, paciente deprime.

-->  Por Macrofagos - apresenta edema de orelhas, petequias pelo corpo, coceira, etc. A deficiência do Iodo causa a doença chamada Bócio.  Planos de secção

Axial - Sup para inf
Coronal - Anterior para posterior (tiara)
Sagital - Direita para esquerda
Oblíquo - Posterior para anterior
Reconstrução - Apenas 3D

MPR - Reformatação Multiplanar
Reformatação = Mudar de forma

Os pixels utilizados em imagens radiológicas são muito baixos, por isso devemos concentrar os pixels na região de interesse.

FOV - Área de interesse do estudo
Tomografia: 16 cm ou 32 cm 512 pixels
De acordo com a região.

DLP e CDDI - Dose de radiação que o paciente recebe.

KV - Poder de penetração.

Espessura de corte - Colimação - Tomografia
Captar estruturas inteiras, mesmo que iniciem e terminem em outra região.
Ex. Pescoço começa na karina e termina no seio frontal, no caso desta FOV pegar ponta do nariz e nuca, sempre. 

Paciente imunológico sensível - apresenta bronquite, asma, alergia a ácaro, pó, têm maior probabilidade de ter uma reação alérgica ao contraste.

Contraste de alta osmolaridade - muito barato, mais utilizado em hospital particular por conta do lucro.

Tomografia e ressonância com contraste não precisam de jejum, apenas se for abdominal de acordo com o guia internacional de radiologia.

Parênquima - Tecido

Densidade
É a massa com diminuição de área, nível de compactação.
Mais próximo do branco, maior densidade.
Mais longe de branco, menor densidade.
Ex: O tecido adiposo é menos denso que a água.
Tecido ósseo o único tecido composto por metade mineral e metade tecido ósseo, portanto o que há de mais denso.

Projeção de intensidade ou Pixel de máxima intensidade:
Máxima e mínima
MIP Menos denso para trás - Ex veias pulmonares
MiniMIP - Menos denso para frente - Ex traqueia

A NASA é a empresa que mais investiu em tecnologia de imagem. Mesma radiação.

Tomografia 3D
Altura x Largura x profundidade.

1 único feixe de radiação pode danificar o DNA de uma célula, que pode evoluir para 4 eventos.
Recuperação
Apoptose
Necrose
Mutação


Janela - Identificar uma estrutura específica
Utilizar filtro de partes moles para deixar mais rígido.

Unidade Halst - é a unidade de medida para medir a densidade (na tomografia) - 0 água 1000 osso
Tomógrafo - calibra a tomografia

BITS - 2 cores elevada a 8, 14 e 16 bits
65536 tons de cinza

Resolução espacial - capacidade de distinguir o espaço entre uma estrutura e outra.

Informações “EXTRAS”

1. Crianças tem 10x mais chance de desenvolver câncer, pois as renovações celulares são aceleradas e em maior quantidade.

2. Surfactante é o lubrificante respiratório, sem ele o parênquima pulmonar "grudaria", por isso temos o estímulo da tosse quando há um ressecamento, seja por ar condicionado, tempo seco, fumaça, etc.

3. A castanha do Pará é o alimento mais radioativo do mundo, 40% de potássio e radônio.

4. A membrana celular é a organela mais importante da célula pois ela regula a entrada e saída de diversas substâncias.

5. Pesquisar "Colégio americano de radiologia - para meios de contraste"

6. Pesquisar RDC 611 - resolução de regras de radiação ionizante.

7. Neurônios ajudam a perceber o meio externo, maior quantidade em mãos e boca.
Sinapse elétrica - rápido, reflexo.
Sinapse química - lenta. Ex: fragrância, uma informação específica.

8. O arco reflexo tem comunicação direta com a coluna e não com o cérebro, por esse motivo algumas pessoas que perderam o movimento das pernas ainda respondem ao teste do arco. Nota: O conteúdo deste blog é composto por anotações de estudantes para estudantes, portanto estamos abertos para sugestões, correções e trocas de conhecimento!